Sedimentacija eritrocita: Šta znače povišene vrednosti

Tumačenje krvne slike jedan je od najpouzdanijih načina dijagnostike.

Sedimentacija eritrocita (SE) je jedna od prvih, ako ne i prva laboratorijska analiza krvi koja se počela koristiti u savremenoj medicini, piše stetoskop.rs.

Predstavlja brzinu kojom se talože eritrociti u posebno konstruisanoj staklenoj cevcici izraženu u milimetrima taloga eritrocita u vremenskoj jedinici.

Do nedavno se vrednost SE izražavala vrednostima sedimentacije u prvom i u drugom satu, ali je vremenom napušteno određivanje sedimentacije u drugom satu, pa se poređenja rezultata kod istog pacijenta dobiju poređenjem rezultata SE u prvom satu u dva merenja.

U rutinskoj praksi mnogo više značaja ima povišena vrednost SE
Značenje sedimentacije je u tome što ona ukazuje na moguće postojanje organske bolesti ili da se prati tok bolesti.

Uzrok ubrzane sedimentacije eritrocita
Uzrok je povećana količina belančevina plazme: fibrinogena i globulina velike molekularne mase u raznim patološkim stanjima što dovodi do stvaranja tzv. Rouleaux formacija eritrocita koje se talože na dno. Rezultati testa se izražavaju u milimetrima na sat.

Senzitivnost i specifičnost
Iako veoma nespecifična i ne senzitivna metoda i danas se održala u rutinskoj praksi. Termin nespecifična znači da porast vrednosti ne razjašnjava o kojoj je bolesti reč, jer se mnoge bolesti karakterišu porastom vrednosti SE. Sa druge strane ova metoda je i nesenzitivna. Mnoge čak i teške, životno ugrožavajuće bolesti mogu biti praćene sasvim normalnom vrednošću SE.

Normalne vrednosti
Pod normalnim vrednostima se smatraju sledeći intervali:
Odrasli (Westergrin metod):

Muškarci ispod 50 godina starosti: manje od 15 mm/sat
Muškarci preko 50 godina starosti: manje od 20 mm/sat
Žene ispod 50 godina starosti: manje od 20 mm/sat
Žene preko 50 godina starosti: manje od 30 mm/sat

Deca (Westergrin metod):

Novorođenče: 0 - 2 mm/sat
Neonatus - do puberteta: 3 - 13 mm/sat

Postoje ljudi koji iz neobjašnjivih razloga od rođenja imaju povišenu SE i nikad im se u životu ne ispolji oboljenje koje bi to objasnilo.

Povišene vrednosti SE

Anemije
Bubrežne bolesti
Osteomijelitis
Trudnoća
Reumatska groznica
Reumatoidni artritis
Sifilis
Sistemski eritemski lupus
Oboljenja štitne žlezde
Tuberkuloza
Ostala zapaljenjska stanja

Veoma povišena SE(trocifrena)

Giant cell arteritis
Hyperfibrinogenemia (povišena koncentracija fibrinogena u krvi)
Multipli mijelom
Primarna makroglobulinemija
Nekrotizirajući vaskulitis
Reumatična polimijalgija

Snižene vrednosti SE

Zastojna srčana slabost
Hiperviskoznost
Hipofibrinogenemia
Hipoproteinemija
Policitemija
Anemija srpastih erotrocita

Stanja koja mogu uticati na promenu rezultata SE

Alergiski vaskulitis
Atriajalni miksom
Autoimuni hepatitis
Endometritis
Eozinofilni fascitis
Erizipel
Juvenilni reumatoidni artritis
Legionarska bole
Zapaljenje srčane maramice nakon infarkta miokarda, itd..